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职业病尘肺居首 专家教您如何预防(图文)

时间:2011年07月18日 09:36  来源:互联网  已被浏览278次  评论2

  

职业病尘肺居首 专家教您如何预防

 

  

职业病尘肺居首 专家教您如何预防

 

  卫生部根据《中华人民共和国职业病防治法》,颁布了《外照射放射性骨损伤诊断》标准,职业病这一过去非常陌生的疾病再次引起广大市民的关注。笔者从有关部门了解到,近几年来,接触职业病危害因素的劳动者越来越多,尤其是厂矿企业劳动者的预防意识应该加强。

  职业病不同于职业性多发病

  “职业病其实就是工伤的一种。”某市人民医院职业病科的主治医师孟军告诉笔者,教师站的时间长了,容易得静脉曲张,出租车司机开车久了,可能会得腰椎间盘突出。但这些疾病根据我国职业病规定,都不属于职业病范围之内,属于职业性多发病。

  孟军说,职业病与普通疾病还是有区别的,比如一位市民因长期在水泥粉尘中工作,得了尘肺,这就是属于职业病。环卫工人虽然也在粉尘中工作,但不容易得尘肺,因为尘土是不会引发尘肺的。

  再比如一位放射大夫,他在工作中给患者做放射治疗,二人同时患上了放射性疾病,大夫所得就是职业病,而患者就不是。

  确诊职业病之前,医护人员都要对患者进行全面检查,只有长期在一种环境下工作,在排除其他疾病的可能外,才能最终确诊职业病。确诊职业病后,每位患者都有自己的档案,还要上报卫生部门。

  据了解,我国职业病种类共分为10大类,共计115种。卫生部近期公布2009年全国职业病情况。2009年新发各类职业病18128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金,分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病。

  2009年共报告尘肺病新病例14495例,死亡病例748例。报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%;尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生;中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。

  现状 缺乏必要防护 容易导致病发

  市民对职业病了解多少呢?笔者随机采访了两位市民,其中一位认为,因职业关系而引发的疾病应该都属于职业病。而另一位受访者告诉笔者,她只知道有“职业病”这个说法,但究竟什么是职业病,她也不知道。

  孟军告诉笔者,现在很多市民对职业病以及职业病带来的危害认识不深,不少人在工作环境中缺乏必要的防护措施,容易导致职业病的病发。但在初期,很多人以为是简单的疾病,只在一些综合性医院进行治疗。

  孟军说,国有企业对职工的职业病预防措施做得好,这是因为,国有企业比较重视企业职工的职业病预防工作,其防治工作都是按有关要求进行操作。

  同时,国有企业在这方面有专项资金,这样就能保证经常开展对职业病危害因素进行检测工作,给职工发放对职业病侵袭有防范作用的防护用品和设施,并在生产场所安装通风、除尘、降毒、防噪设施,保障工人的身体健康。

  相比之下,大多数私营企业和乡镇企业的情况就糟糕得多,不少经营者为节省投资成本,想方设法减少甚至拒绝在生产企业的职业病防护方面投入资金,还有的企业和个体工商户违反“18岁以下者不允许在有害岗位”的规定,让未成年人工作在职业病高发岗位。

  职业病可以预防 确诊后及时治疗

  笔者从卫生部门了解到,进入新世纪以来,我国职业病发病人数年年递增。据不完全统计,我国平均每年新增职业病患者1.5万人左右,其中新增尘肺1.2万人。而实际情况可能还要严重。仅以尘肺病为例,我国尘肺病患者已经超过全世界尘肺病患者数量的一半。

  “虽然得了职业病很难治疗,但职业病是完全可以预防的。”孟军说,例如,在厂矿企业,先进的工艺都是预防职业病的方法。其次,关键还是个人预防意识要提高,为减少噪音影响,可戴上耳塞。此外,减少工作时间,定期轮岗也是方法。

  根据目前所掌握的情况,职业病患者主要是在厂矿、企业工作的人群。部分职业病在医学上还没有有效的治疗方法,不能彻底祛除这一病根,只能针对具体病情,进行一些调理式的治疗,以减轻患者的痛苦。

  为了预防职业病,各大厂矿企业在招工之前,应该对人员进行职业健康查体。每年还要定期组织职工查体,中小型企业尤其要注意。

  近几年来,职业病患者呈上升趋势,原因是多方面的,检查的多了,意识提高了。但有些职业病非常特殊,患者不在原单位工作后,可能数年之后还会患有职业病。所以,市民平时要以预防为主,如果怀疑自己得了职业病,应该尽快到医院检查,一旦确诊及时治疗。

  尘肺病相关知识

  尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

  尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。

  尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

  我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

  尘肺病的临床表现

  尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

  1.咳嗽。 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

  2.咳痰。 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

  3.胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

  4.呼吸困难。 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

  5.咯血 。较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

  6.其它。 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱。.

  尘肺病的预防

  1.工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。 2.湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 3.密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。 4.接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5.个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。(安全管理交流-www.riskmw.com)

  尘肺病的并发症

  尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。 1.呼吸系统感染。 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。 2.自发性气胸。 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。 3.肺结核。 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。 4.肺癌及胸膜间皮瘤。 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。5.慢性肺源性心脏病。 见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。 6.呼吸衰竭。 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

  哪些行业及工种易患尘肺病?

  1.矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输; 2.金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输; 3.机械制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业; 4.建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织; 5.公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

责任编辑:ywj

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