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专家教您如何自我判断颈椎病

时间:2012年02月13日 14:54  来源:互联网  已被浏览370次  评论0

   颈椎不适是电脑族、上班族的常见问题。如何自测你的颈椎是否健康呢?颈椎有问题会有哪些严重后果?颈椎不适可以通过什么方式来缓解?中华名医、原武警总医院门诊部骨科主任宋宝欣将为您解答如何呵护颈椎。以下为访谈实录:

  各位新浪网友,大家好!

  主持人王莹:亲爱的新浪网的网友朋友们,下午好!欢迎大家收看新浪健康的《养生坛》节目,我是主持人王莹。有关于颈椎病这个话题,我们在节目中也反复探讨了很多次了,到底什么是颈椎病?如何去预防呢?今天我们特别请来一位专家,和我们一起来聊这个话题。他就是中华名医,来自原武警总医院门诊部骨科主任宋宝欣宋教授,欢迎您!这里和我们各位网友打个招呼。

  宋宝欣:大家好,网友朋友们,好!

  主持人王莹:宋教授,首先您来帮我们介绍一下什么样的病是颈椎病?

  宋宝欣:颈椎病其实是一种非常常见的疾病,按照颈椎病的定义,颈椎病可以分为三大类型,一种就是外伤性的颈椎病,就是受外商以后造成的颈椎病,一种就叫疲劳性颈椎。

  主持人王莹:平时太累了。

  宋宝欣:平时在电脑前工作,老师、会计,这种经常伏案工作的人,工作姿势不正确造成的劳损。第三种叫退行性的颈椎病,指的是老的年人椎间盘蜕变和各种组织的蜕变造成的疾病。

  虽然病因是这三种,但是出现了症状以后大家常常误解的就是我脖子疼了、背疼了就是颈椎病,实际上颈椎病是由于颈椎组织的伤害造成的范围大的综合性的疾病。

  主持人王莹:您说得了颈椎病不仅是肩膀疼,或者有时候头晕,还有什么症状呢?

  宋宝欣:最常见的就是颈背疼痛,还有胳膊疼、手麻、头晕,这都是常见的。还有不常见的像两条腿无力,走路走不稳,还有一种到了老年的时候出现面肌抽搐,还有出现的早期的脑梗,都跟颈椎有非常大的关系。

  主持人王莹:可见颈椎多么重要,保护好我们的颈椎多么必要,我没想到支配我们那么多范围。

  宋宝欣:是啊,颈椎就像瓶颈一样,我们俗称叫“马六甲海峡”,如果颈椎出现问题了就会出现慢性的脑供血障碍,我们大脑的神经都要通过颈椎支配我们全身的运动,当大脑的工作不好的时候,或者经过颈椎的部分神经受到挤压的时候,我们就会出现各种各样的运动障碍。

  主持人王莹:像您刚刚提到的劳损性颈椎病是不是可以预防的?

  宋宝欣:完全可以预防,劳损性颈椎病指的就是工作姿势不正确,比如在电脑前工作,有些工作的人是这样的,这个工作姿势很对,而有些人是这样的。

  主持人王莹:而且是一动不动长时间,这样就容易得颈椎病了?

  宋宝欣:这样就容易引起我们颈部组织劳损。再一个,长期工作的时候锻炼又比较少,颈部的肌肉就比较差了,颈部肌肉力量差以后,就不能很好的保护颈部的椎间盘和骨骼了,就容易造成伤害。

  主持人王莹:我们的预防办法是不是工作一段时间以后动一动颈椎?

  宋宝欣:对,最简单的方法,就像小学生上课一样,学习45分钟或者1个小时以后就要起来走一走或者抬起头来运动运动,这种运动非常简单,把两个手放在后脑勺上,用力向后顶,我们的手用力向前拉,拉一下、松一下,这样就可以把颈部的肌肉得到一种收缩。

  主持人王莹:多少次?

  宋宝欣:做15次,还可以做飞翔的东西,像鸟儿飞翔一样。

  主持人王莹:这是让颈椎被动的运动起来吗?

  宋宝欣:这是让肩背肌肉活动一下。活动的过程肌肉就得到了血液供应,肌肉疲劳就可以恢复了,这样就可以预防颈椎病。

  主持人王莹:像您刚才说有的人姿势不正确,正确的姿势应该是什么样呢?

  宋宝欣:正确的姿势,在电脑前工作的时候应该躯体坐直,颈部不要向前曲,如果伏案工作的时候,应该是前曲身子,可以低着头,不要向前伸脖子,这是最常见的劳损性颈椎病的一个原因。

  主持人王莹:有没有一些特定的工作容易得这种劳损性的颈椎病呢?像您刚才说了电脑工作人员、老师、作家。

  宋宝欣:50年代的时候我们叫它“打字员病”,这种职业病,说是一种职业病就是我们的工作姿势不对所造成的,连续的长时间工作和姿势不正确,这是容易造成劳损。

  主持人王莹:所以从事相关职业的网友朋友们要特别注意了,工作一段时间一定做一下锻炼,刚才老师也教了。像宋教授您也说了退行性颈椎病,应该是比较容易在中老年人身上得这种疾病。

  宋宝欣:比较常见。

  主持人王莹:是因为他们在年轻的时候透支了自己的颈椎吗,还是一些什么样的原因,有一些什么样的预防办法呢?

  宋宝欣:退行性颈椎病指的是由于过度的使用颈椎病,比如我们做颈椎这样的活动。

  主持人王莹:有的专家还特意教过这样做。

  宋宝欣:这样的活动对正常颈椎是没有问题的,但是对一些有病变的颈椎,比如椎间盘已经有病变了或者已经受过伤了,这样锻炼多实际上就加速了我们的组织蜕变。

  主持人王莹:所以也不是什么样的人都适合做颈椎运动的,而且做的时候也要讲究适度是吗?

  宋宝欣:首先明确我的椎间盘、骨骼没问题,这样可以锻炼,做活动都可以,如果说你的颈椎椎间盘已经蜕变了或者椎间隙已经变窄了或者椎体已经有改变了,这个时候就不能做这样的运动了,做运动只能加速椎间盘快速的蜕变。

  主持人王莹:老年人应该怎样更好的保护自己的颈椎呢?

  宋宝欣:老年人最好的办法应该做颈部肌肉的锻炼,我们常常用的方法叫“做对抗性运动”,我刚刚讲的这种是健康的对抗,还有一种是紧靠在墙上专门做的锻炼。

  做颈椎的锻炼最好的方法,就是把身体靠在墙上,然后把枕部靠在墙上,让身体整个顶起来,让颈部用力,在这种条件下用力顶一下,顶一秒,不用力顶,这样子做颈部的一种锻炼,这样锻炼就可以让肌肉得到一种连续的收缩,就可以让颈部的肌肉得到一种力量,这种力量就可以保护颈椎。

  主持人王莹:总而言之,我们知道颈椎是非常非常重要的,特别是对于颈椎的保护,要不然你年轻的时候保护不好,老了的时候可能会患上这种退行性颈椎病。我们如何判断自己颈椎不舒服了或者颈椎出了问题呢?

  宋宝欣:我刚才说了,不同的颈椎组织受到伤害的时候就会出现不同的症状,大多数的人感觉就是当颈背疼痛的时候才任务出现了颈椎病,实际上颈椎的椎动脉受到刺激的时候主要表现的是头晕和记忆力减退。

  主持人王莹:有的时候,我可能伏案一段时间或者认真准备稿件一段时间,突然间头疼,还不仅仅是头的问题,有可能就是颈椎的问题?

  宋宝欣:对,这种最常见的就是颈椎挤压了有一个“枕大神经”或者“枕小神经”,就引起了偏头疼,还有一种就是如果我们的脊髓受到伤害的话,我们叫脊髓性颈椎病,表现是走一段路就很疲乏,严重的时候就是颤巍的走路了。

  主持人王莹:刚才你教我们的那几招就可以应对了吗?

  宋宝欣:那不行,颈椎病分四个期,早期的时候轻度的疼痛,但是休息以后或者轻度的按摩以后可以缓解的,我们叫做第一期,第二期,做按摩也不能够缓解了,这个时候叫第二期了第三期,贴膏药做按摩也不好用了。

  主持人王莹:第三期该怎么办?

  宋宝欣:要找专业的医生看了。第四期,一般我们叫晚期病例了,治起来比较难了,表现的特征是颈椎的生理曲度正常的是向前的,它向后突了,正常是很直的,变成侧弯了旋转了。

  主持人王莹:后果会严重到什么程度呢?

  宋宝欣:颈椎病分六个基本类型,退行性颈椎病,神经根性颈椎病,以后拿不起东西来了拿筷子拿不了了,椎动脉性颈椎病,就会引起脑梗,有的最严重的可以引起面肌的抽搐,还有一些帕金森的表现。

  主持人王莹:您说的第三种是不是很多人最后脑更并不是脑袋里面血管堵塞了而是由于颈椎病引起的呢?

  宋宝欣:是共同作用的。第四种就是交感神经性颈椎病,早期表现就是人心烦、出汗,一阵热一阵冷,心里非常烦燥,有些表现出来沉闷,不太想说话,不太愿意跟人接触,我们常常诊断成抑郁症,有些表现抑郁症的表现,有些是神经衰弱的表现,睡觉睡不着,有些表现出来是更年期综合症,像女同志将近50岁的时候,着急、易怒,一会儿出汗了,情绪多变。还有一个是最常见的,我们叫混合性颈椎病。

  主持人王莹:所以颈椎的保护我们真的觉得非常非常重要,但是有没有治愈的可能呢?

  宋宝欣:颈椎病重在预防,在一期、二期的时候要好好做预防,预防实际上最简单的道理,我们一个汽车开上五千公里都要去做保养,我们的颈椎用一用也要去做保养。

  主持人王莹:您说的这个保养是定时的做一些保健的动作吗?

  宋宝欣:重点的是做颈部的锻炼,就可以保护好我们的椎间盘椎体,这样就不容易伤害。

  主持人王莹:刚才这个动作被您否了,是不是以后多做您教的作用力与反作用力的运动呢?

  宋宝欣:我们说做这样的活动对青年人是没问题的,是可以做的,就是说如果出现了颈椎间盘的蜕变了或者椎间盘突出了,椎体已经破坏了,这个时候就不能做了。

  主持人王莹:您是这方面的专家,您平常是怎么保护颈椎的,或者跟家人怎么交流的?

  宋宝欣:我做的方法就是每天锻炼。

  主持人王莹:您每天坚持吗?

  宋宝欣:每天做3遍到4遍,每次做100个顶墙,就是5分钟的时间。

  主持人王莹:我觉得很划算,要是从时间成本上来算,每天做20分钟就可以保护好自己的颈椎,预防刚才您说的那六大类颈椎疾病了。接下来我们还有一些比较热心的网友,他们有一些特别细节的问题想请教一下宋教授,您也帮助他们回答一下好吗?

  宋宝欣:好的。

  主持人王莹:这位朋友说。“你好,我妈妈患有劲椎病,现在经常血压上升。请问用中医疗法好还是一定要做手术呢,因为医生说做手术有很大的风险。”

  宋宝欣:颈椎病能不能造成血压高呢?颈椎病造成血压高有一个特点,血压是波动的,有时候会高,有时候血压会低,首先要判断高血压是不是颈椎造成的。第二,要看看颈椎的生理曲度,我们看看有没有改变,如果颈椎的生理曲度有改变应该去纠正颈椎的生理曲度。怎么纠正呢?有一种透药的方法?

  主持人王莹:是往里灌药吗?

  宋宝欣:就是药物放在皮肤上,有一种异器让药透进去,八珍堂医院就有。

  主持人王莹:这位朋友说了,“我长期用电脑,现颈部肌肉感觉很酸痛,一动脖子还会听到“咯咯”的响声,用手压颈部肌肉会有胀痛感,前段时间去医院照片,发现有小块肌肉有钙化,请问我在种情况如何保护颈部,钙化的肌肉组织还能恢复嘛?”

  宋宝欣:他讲的这个症状和影像学表现就是一个典型的外伤性颈椎病,他的片子上表现出来有钙化的一部分,并不造成疼痛,不会引起疼痛。

  主持人王莹:您说的外伤是外物砸到颈椎了吗?

  宋宝欣:外伤分三种外伤,一种是明显的外伤,我们自己知道比如翻跟头或者外力,一个明显的外伤。实际上我们平常跌倒的过程中我们的脖子是最先受伤的,有很多朋友说我摔了一跤屁股着地了颈椎怎么受伤了呢?我们颈椎在最上端,任何一个突然的动作都会造成颈椎毁变性的动作,我们的颈椎是最容易伤害的。

  主持人王莹:是不是最先保护的部位就是颈椎呢?

  宋宝欣:可是保护不了,颈椎是最先活动的。

  主持人王莹:我下次要是能够预见自己摔跤先保护一下脖子,因为这个部位实在是太脆弱了。这是一种外伤的情况,还有另外两种呢?

  宋宝欣:还有一种,我们运动当中不太注意的时候,像喝醉酒以后,睡觉枕头不好,长时间慢性的拉力造成的肌纤维的撕裂,叫慢性的拉伤。

  主持人王莹:刚刚说枕头的问题,有很多朋友说颈椎不好就不枕枕头了,是不是能对颈椎起到一定作用呢?

  宋宝欣:我们对颈椎和枕头的关系是这样认识的,当你感觉到枕头不合适的时候是颈椎出问题了而不是枕头出问题了。

  主持人王莹:现在用的枕头可以说是千奇百怪,各种各样的形状,我们为了保护好自己的颈椎选择自己什么样的枕头来枕呢?

  宋宝欣:我刚刚说了,当你觉得枕头不合适的时候颈椎出问题了,所以你应该去看颈椎而不是去找枕头,当你颈椎好的时候枕什么样的枕头都是合适的,当你颈椎不好的时候哪一种枕头都是不合适的。

  主持人王莹:要不要考虑一下枕头里的填充物呢?

  宋宝欣:健康角度出发要用比较好的填充物,像蚕丝、太空棉啊。

  主持人王莹:软度合适吗?大家以前选择荞麦皮、豆子做填充物,像刚刚您说的蚕丝、化纤的东西都很软,这个合适吗?

  宋宝欣:其实枕头的作用是让人舒服,有些人喜欢枕枕硬的,过去皇帝们都枕的玉石的枕头,很硬的,实际上从小枕什么样的枕头慢慢就习惯枕什么样的枕头了,无所谓,只是为了舒服而已。

  主持人王莹:还是要颈椎好啊,什么样的枕头都可以枕了。第三种呢,这种外伤性的颈椎病应该是什么呢?

  宋宝欣:第三种外伤性颈椎病,就是我们不经意当中突然的一个动作,像坐汽车突然的一个动作,像汽车撞了或者汽车急刹车,我们做的一个向前或者突然向后的动作,我们常常说的落枕就是最常见的外伤。外伤组织就自己修复,形成疤痕,这个疤痕有些是要钙化性修复的,影像学上就看到有一个钙化物了,但是这个疼痛跟钙化物是没有什么关系的。

  主持人王莹:这种外伤性的颈椎病应该怎么治疗?

  宋宝欣:外伤性的、退行性的、劳损性的,治疗方法是不一样的,总之只有一条,当用一般的方法,指的就是锻炼的方法、热敷的方法、按摩的方法,都不能够缓解的时候,就说明你的颈椎病已经很重了,就需要找专业的医生去看病了。

  主持人王莹:明白了,所以这个还是及时的去看医生比较重要,别自己给自己耽误了,是吗?

  宋宝欣:对。

  主持人王莹:下面一位朋友。“年龄:29岁。性别:男。做了颈椎核磁共振,说生理曲度变直,第3-5根颈椎间盘轻度突出,压迫硬膜囊。症状:晚上睡觉时候醒来会发现手掌发麻,平时如果手臂稍微弯曲个5、6分钟也会感觉手掌发麻。同时会感觉头闷,头胀,偶尔头晕。血压偏高持续了近3个月。请问是否有关联?3个月前曾经住院检查过各种检查,前胸拍片,前列腺和双肾B超,脑部CT,脑部核磁共振,血常规和各种血液检查,脑动脉超声波均一切正常。”

  宋宝欣:对,他是一个非常典型的叫颈椎中盘突出症。

  主持人王莹:是不是比较严重啊?

  宋宝欣:比较严重,已经造成了后突了,这种情况下就会造成更多的组织伤而引起疼痛,一定要去做治疗。

  主持人王莹:您发现了吗,现在得颈椎病年龄越来越偏前了?

  宋宝欣:主要是两个原因造成的,一个是,我们现在的工作性质发生了改变,过去以体力劳动为主,现在都以脑力劳动为主,第二,过去的运动量很大,现在常时间坐的人,大家一摸一个颈椎就是软塌塌的没有力量。

  主持人王莹:所以咱们平时做的运动,您给的运动练习,就是在练颈椎的力量呢,如果一旦遇到了什么突发事件,还会有弹力或者弹性去自我保护。

  宋宝欣:对。

  主持人王莹:下面一位朋友。“我今年35岁,女,每日在电脑前工作,颈椎按起来有沙沙的声音。请问颈椎的问题严重吗?如何能预防和缓解颈椎病?”

  宋宝欣:她这就是一种非常典型的皮下肌膜组织增厚症,由于她常常伏案工作引起的组织缺血引起的肥厚性增生,就会出现组织摩擦的“沙沙”性,这样做一个简单的分离术就好了。

  主持人王莹:刚刚您也说了一期、二期颈椎病的时候可以自己按摩或者找别人按摩贴膏药什么的,自己怎么按摩呢?

  宋宝欣:颈椎病是这样的,每个人都会有肩背疼痛的时候,我们是这样来定性的,如果肩背疼痛连续疼上三天以上,我们才认为他要去治疗了。

  主持人王莹:这个疼痛的程度呢?

  宋宝欣:疼痛的程度不管,疼的重也好、轻也好,疼痛的程度不是说明病情的轻和重,病情的轻重是说明的颈椎变形程度才说明这个病的程度,变形的越重这个病越重,而疼痛的重和轻跟病的程度没关系。

  主持人王莹:连续疼了3天以上。

  宋宝欣:连续3天以上最好要去看医生了,自我判断的方法其实非常简单,当你肩背疼痛的时候或者走路感觉到发飘的时候,或者出现头疼的时候,或者眼睛看东西模糊的时候,眼睛干涩的时候,就做刚才说的锻炼操,如果觉得症状减轻或者消失了,就说明病情很重,做完了还很重不能减轻,就说明要去医生了。

  主持人王莹:您教我们的操应该是万能操,还可以自我检验颈椎是不是不舒服了。

  宋宝欣:我们大多数疼痛是由于肌肉缺血或者肌膜发炎造成的,做完了能够减轻就说明并很轻。

  主持人王莹:可以检查还可以治病,万能的。

  下面的朋友说,“是否有简易的劲椎或者肩膀操,可以缓解长时间使用电脑而引起的劲椎不适? ”

  宋宝欣:有的,我们大多数朋友在工作当中,不要当出现症状的时候才去做颈椎保护,我们把颈椎保护应该作为我们工作当中一个正常的安排一定的时间去进行做的,第一个要求就是,伏案工作一个小时左右,一定要站起来让颈部休息一下,休息的是颈部的肌肉,在方便的情况下最好能做一些颈椎锻炼操,锻炼操方式有三种,一个是,最简单的,对抗性的做锻炼。

  主持人王莹:这个动作您再给我们指导一下规范,是不是就是脑袋向后,然后手向前呢?

  宋宝欣:对,这样来做,脑袋向后,手向前,两个同时用力,用力做一下,用力做一下,这个时候会感觉到背部肌肉在收缩。

  主持人王莹:所以光做不行,一定要动作规范,掌握您说的要要领才有效果。

  宋宝欣:第二个动作就可以做飞翔,飞翔我们做的是肩部肌肉和背阔肌,这个一定要用力,要这样做就不行了,一定要抬到最高,用力往上抬。第三个动作,可以捏一捏,大拇指放在锁骨上方,顶住背阔肌的前缘,四不捏在背阔肌的计付上,捏提一次,松一下,捏提一次,松一下,这是最简单的保健的方法,同时也是当你出现疼痛的时候去做这三个动作,如果说症状能够减轻或者消失了你就不需要去做医生了。

  主持人王莹:我刚刚做了一下就觉得很舒服。

  宋宝欣:如果说做的过程当中疼痛加重了,一定要去看医生。

  主持人王莹:谢谢您,今天给了我们这么多知识性的交流的有关于颈椎病的话题,同时也教了我们一些小方法,我们可以回去继续练,您最后还有没有一些补充可以跟我们各位网友再来分享一下?

  宋宝欣:颈椎是一个承接脑颅和躯干的中间部位,我们称为“马六甲海峡”,保证了我们大脑的供血,也保证了我们大脑神经向身体的传递,希望大家工作当中保护好颈椎,祝你们健康!

责任编辑:ywj

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